如何诊断难治性癫痫

 重庆癫痫病医院的医师告诉我们，难治性癫痫是一种顽固性癫痫病，惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和治疗时机晚等，均易导致难治性癫痫。难治性癫痫是如何诊断的呢?

患上难治性癫痫的原因

1.诊断错误，将非癫痫误为癫痫，特别见于儿童。

2.选择药物不恰当，对发作类型癫痫判断失误，应仔细斟酌和应用针对发作类型的AED。

3.药物剂量不恰当，剂量过小不能达到有效治疗要求，过大则会导致发作加重，口服药物后至少需要5至6个药物半衰期的时间方能达到稳态血浓度。

4.药物配伍不恰当，药物代谢存在个体差异，肝酶诱导作用的AEDs(如CBZ、PHT、PRM、PB)联合应用加速药物代谢而不能达到有效血浓度。

5.撤药发作，关于停药的时间，一般的原则为：至少2年以上无临床发作、EEG无痫性活动;逐渐减药，撤至停历时3～5年以上。

6.患者用药依从性差，或存在不良生活方式和习惯。

也应该看到，存有长久不愈的癫痫发作是难治性癫痫的本质特征。那么经过多长时间的观察后，就可以判断是否为难治性了呢?一方面，如果药物治疗的观察时间越长，反复而顽固的癫痫发作会进一步加重对患者大脑的损害，导致严重的社会心理、语言和认知的障碍。更为重要的是，长期未控制的发作增加了患者意外死亡的风险。另一方面，如果观察时间过短，则有可能将通过将药物治疗而终能够达到良好控制的癫痫类型划归为难治性癫痫。大多数的研究表明，对新确诊癫痫的药物观察时间在1年或者1年以上。对于进行了外科治疗的患者，其后药物治疗观察至少2年，方能确定其难治性。观察期间，患者每月至少有一次较为明显或者严重的癫痫发作。

重庆癫痫病医院的医师提醒患者，在通过综合评估和科学综合治疗后，近50%的患者癫痫发作都会得到有效的控制!祝您早日好转!